فهرست
واریکوسل چیست؟
واریکوسل به اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی وریدهای بیضه گفته می‌شود. این عارضه در حدود 15% از مردان رخ می‌دهد و شایع‌ترین علت قابل درمان ناباروری مردان است.
گریدهای واریکوسل
گریدبندی واریکوسل به پزشکان در تعیین شدت و علائم احتمالی کمک می‌کند.
واریکوسل گرید ۱
- شایع‌ترین نوع واریکوسل
- معمولاً بدون علامت
- فقط با معاینه فیزیکی توسط پزشک قابل لمس است
- در سونوگرافی به وضوح دیده نمی‌شود
- احتمال ناباروری کمتر
واریکوسل گرید ۲
- به راحتی قابل لمس است
- ممکن است با درد خفیفی در بیضه همراه باشد
- در سونوگرافی قابل مشاهده است
- احتمال ناباروری بیشتر
واریکوسل گرید ۳
- به وضوح قابل مشاهده است
- ممکن است با درد قابل توجهی در بیضه همراه باشد
- در سونوگرافی به طور واضح قابل مشاهده است
- احتمال ناباروری بالا
علائم واریکوسل
- احساس درد یا ناراحتی در ناحیه بیضه، به خصوص در هنگام ایستادن یا فعالیت بدنی
- احساس سنگینی در بیضه
- تورم بیضه
- تغییر اندازه ظاهری بیضه
- ناباروری
تشخیص واریکوسل
تشخیص واریکوسل شامل معاینه فیزیکی توسط پزشک و سونوگرافی بیضه است.
معاینه فیزیکی
در معاینه فیزیکی، پزشک به دنبال موارد زیر خواهد بود:
- وجود توده یا تورم در بیضه
- اتساع وریدهای بیضه
- احساس درد یا ناراحتی در هنگام لمس بیضه
سونوگرافی بیضه
سونوگرافی بیضه یک روش تصویربرداری است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از بیضه استفاده می‌کند. سونوگرافی می‌تواند به پزشک در موارد زیر کمک کند:
- تأیید وجود واریکوسل
- تعیین گرید واریکوسل
- بررسی سایر مشکلات بیضه، مانند هیدروسل
در برخی موارد، ممکن است آزمایش‌های دیگری نیز برای تشخیص واریکوسل لازم باشد، از جمله:
- آزمایش خون برای بررسی هورمون‌های جنسی
- آزمایش آنالیز مایع منی
واریکوسل و ناباروری
- کاهش کیفیت اسپرم: واریکوسل می‌تواند منجر به کاهش تعداد، تحرک و مورفولوژی اسپرم شود.
- تولید اسپرم غیرطبیعی: اسپرم‌های تولید شده در بیضه‌های مبتلا به واریکوسل ممکن است از نظر DNA آسیب‌دیده باشند و لقاح را با مشکل مواجه کنند.
- ایجاد اختلال در هورمون‌های جنسی: واریکوسل در برخی موارد می‌تواند با کاهش سطح تستوسترون، هورمون جنسی مردانه، به طور غیرمستقیم بر باروری تاثیر بگذارد.
علائم مرتبط با واریکوسل و ناباروری:
- درد یا ناراحتی در ناحیه بیضه، به خصوص در هنگام ایستادن یا فعالیت بدنی
- احساس سنگینی در بیضه
- تورم بیضه
- تغییر اندازه ظاهری بیضه
علل افزایش خطر واریکوسل
عوامل متعددی می‌توانند خطر ابتلا به واریکوسل را افزایش دهند:
1. سابقه خانوادگی واریکوسل
اگر یکی از اعضای خانواده شما مبتلا به واریکوسل باشد، احتمال ابتلا به آن در شما نیز بیشتر است.
2. ایستادن طولانی مدت
ایستادن طولانی مدت می‌تواند فشار داخل شکمی را افزایش دهد و به وریدهای بیضه فشار وارد کند.
3. فشار داخل شکمی بالا
چاقی، یبوست و مشکلات پروستات می‌توانند فشار داخل شکمی را افزایش دهند و خطر ابتلا به واریکوسل را بالا ببرند.
4. سایر عوامل
برخی از مطالعات نشان داده‌اند که واریکوسل ممکن است با سیگار کشیدن، بلوغ زودرس و ناهنجاری‌های مادرزادی وریدها مرتبط باشد.
عوارض واریکوسل
واریکوسل در صورت عدم درمان می تواند عوارض متعددی را به دنبال داشته باشد که عبارتند از:
درد مزمن بیضه: درد ناشی از واریکوسل می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و ممکن است در طول زمان بدتر شود.
آتروفی بیضه (کوچک شدن بیضه): واریکوسل می تواند به جریان خون بیضه آسیب برساند و منجر به کوچک شدن بیضه شود.
ناباروری: واریکوسل یکی از شایع ترین علل قابل درمان ناباروری مردان است.
عوارض دیگر: واریکوسل می تواند باعث ایجاد حس سنگینی در بیضه، تورم بیضه و پیچ خوردگی شاهرگ های داخل اسکروتوم شود.
آیا واریکوسل باعث زود انزالی می‌شود؟
در حالی که واریکوسل و زود انزالی هر دو در مردان رخ می‌دهند، هیچ مدرک علمی مبنی بر ارتباط مستقیم بین این دو عارضه وجود ندارد.
برخی مطالعات اولیه نشان داده‌اند که ممکن است ارتباطی بین واریکوسل و زود انزالی وجود داشته باشد، اما این مطالعات دارای نقص‌های متعددی بودند.
مطالعات جدیدتر و با کیفیت‌تر هیچ ارتباطی بین واریکوسل و زود انزالی پیدا نکرده‌اند.
بنابراین، می‌توان با اطمینان گفت که واریکوسل مستقیماً باعث زود انزالی نمی‌شود.
دلایل احتمالی زود انزالی
- عوامل روان‌شناختی مانند اضطراب، استرس و افسردگی
- عدم تعادل هورمونی
- مشکلات عصبی
- عفونت‌های پروستات یا مجاری ادراری
- مصرف برخی داروها
درمان زود انزالی
- درمان‌های روان‌شناختی مانند رفتار درمانی شناختی (CBT)
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI)
- تکنیک‌های رفتاری مانند تمرینات توقف و شروع
روش‌های درمان واریکوسل
درمان دارویی
داروهای مسکن شامل: استامینوفن، ایبوپروفن و ناپروکسن. این داروها می‌توانند به تسکین درد و ناراحتی ناشی از واریکوسل کمک کنند.
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) شامل: ایبوپروفن و ناپروکسن. این داروها می‌توانند به کاهش التهاب و تورم بیضه کمک کنند.
داروهای هورمونی مانند تستوسترون در برخی موارد، ممکن است از داروهای هورمونی برای تحریک تولید اسپرم و افزایش شانس باروری استفاده شود.
جراحی
- جراحی باز
- برش در کشاله ران یا زیر شکم
- بستن وریدهای متورم شده
- جراحی میکروسکوپیک:
- برش های کوچک
- استفاده از میکروسکوپ برای بستن وریدها
جراحی لاپاراسکوپیک:
- روش انجام
- برش های کوچک در شکم
- استفاده از دوربین و ابزارهای جراحی ظریف
- بستن وریدهای متورم شده
